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【法律分析】:深圳户口社保不是必须交一档。深户如果办理个人参保,可以买二档。如果深户在深圳单位就职的必须参加医疗保险一档。一般这两档是可以自己选择的。一档的使用范围会比二档的高一些,每个月一档的医保个人账户有5%的进账,包含了单位的3%和个人的2%。在使用范围方面,无论是医院还是社保住院等,一档都比二档更广泛一些。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
深圳社保一档二档三档的区别是其缴费、待遇和适应人群不同。一档的缴费基数为3131,总缴费为272,二档的缴费基数为5218,总缴费为52,三档的缴费基数为5218,总缴费为29。在岱岳方面,三档和二档的基本医疗每年是1000元门诊费,但是必须在社康医院才可以享受,而一档可以在所有的医院看门诊,但是是自己交钱。
一、如何选择医疗等级
1.深户如果有单位支付,可以选择基本医疗1段,如果是个人缴费,则可以选择1段或2段。2.无核家庭可以选择任何医疗等级。当然,更好不要选择3档。3.儿童医疗保险,大学生医疗保险统一参与基本医疗保险2段;4.不管是沈户还是非沈户,只要选择1档或2档,就要义务缴纳生育保险。
二、如何处理社会保障卡
自主选择合作银行的营业网进行招商。费用:首次申办(将原来的社会保障卡或磁卡改为金融社会保障卡)的人工费免除。重新发行金融社保卡的工本费,由合作银行按照省物价部门批准的标准(目前为20韩元/张) *** 持卡人。个人投标中需要提交的信息:1.数码照片收据。2、(1)投标人身份证原件及复印件一份;(2)香港、澳门、台湾人民需要提供内陆通行证及有效期内就业证。(3)外国人必须提供护照或外国人永久居留证、有效期内的就业证。
社会保险的主要目的是补偿被保险人在危险事故中失去的收入,维持更低生活,因此,一方面要参考平时依靠生计的收入,另一方面要作为计算保险费的依据。因此,为了个人以后的生活保障,提倡缴纳社会保险,老了之后可以拿退休金,不仅可以维持生活,还不会给子女增添太多的负担。
法律分析:深圳一二档医保的区别:
一、缴费标准不同:
(一)一档(基本+地补)
1、缴费比例:
(1)单位:6%+0.2%(非企业单位);个人:2%
(2)单位:5%+0.2%(企业单位);个人:2%
2、分账比例:
(1)不满45岁:5%
(2)满45岁:5.6%
3、缴费基数:职工月工资总额。更高为社平工资的3倍,更低为社平工资的60%
(二)二档(基本+地补)
1、缴费比例:单位:0.5%+0.1%;个人:0.2%
2、分账比例:0
3、缴费基数:月社平工资
二、参保人群不同
(一)一档:
1、具有本市户籍的在职人员;
2、达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可申请参加基本医疗保险一档;
3、享受更低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档;
4、本市户籍一至四级残疾居民参加基本医疗保险一档;
5、参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员,在退休前已参加本市社会医疗保险的
6、市 *** 规定的其他人员。
注:非深户员工能参加基本医疗保险一档,但需要看用人单位是否购买
(二)二档:
1、深圳市户籍未满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险二档;
2、达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,可参加基本医疗保险一档或二档;
3、领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档;
4、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四、十五条的规定,参加基本医疗保险一档或二档;
5、达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员,可选择参加基本医疗保险一档或二档。
6、非深户在职职工
三、报销待遇
(一)一档与二档住院报销待遇相同
1、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:
(1)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
(2)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
2、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但更高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
(1)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(2)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
3、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:更高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费 *** 指导价格的之一档。
(二)门诊报销待遇
1、一档:
基本医疗保险一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具处方购买医疗保险目录范围内药品费用,个人账户不足支付部分由个人自付;
个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前是4488元),超过部分可用于支付以下费用;
(1)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
(2)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
(3)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种的费用
2、二档:
基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:
(1)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但更高支付金额不超过120元。
(3)注意事项
A、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
B、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内((当年7月1日至次年6月30日))支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额更高不得超过1000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
深圳一档医保公司为什么交那么多的原因如下:
一类医保与二类医保的区别,以深圳地区为例。
1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8、2%,单位缴6、2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(更低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59、8元。
2、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二档:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。
3、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
4、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上 *** 的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。