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一般情况下都可以,激素是很常用的在肾病的治疗中,但是长期服用对身体伤害较大,可以长期服用中药,治疗加调养,肾病一般时间较长,需要长期服药和调理,中医方面你尽可以问我,给你一些建议供参考
血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。
(1)临床表现
主要表现有:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
组织活检对本病有诊断意义,其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。
(2)治疗
包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用 *** ,或加用环磷酰胺;⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
IEL详细补充:
血管炎,顾名思义是一种血管的炎症,但是,如果你看到有些病人在长期静脉输液后出现注射部位血管(静脉)疼痛,静脉增粗,或下肢静脉曲张者在局部损伤后继发感染,引起“老烂脚”,则不包括在我们所指的“血管炎”之中。这里所指的血管炎是一组自身免疫性疾病,由于人体免疫功能紊乱,引起自身血管的损伤。为什么会引起这种疾病呢?到目前为止,其发病原因还没有明确,虽然有各种说法,但是都只能解释一部分发病,也就是说,这些病不是单因素引起的,可能系多因素共同作用而诱发的。
血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各个部位,大到身体更大的血管-主动脉或其主要分支(如:大动脉炎),小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如:显微镜下多血管炎)。由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下才能发现病损。总之血管炎的表现多种多样,但是作为同一类疾病,它们也有很多共同的临床特点。笔者的一位老师曾经说过:大医院中收治的长期发热的患者,如果排除了恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)、排除了严重的结核感染,又不符合红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等经典的风湿性疾病的分类标准,首先应该考虑血管炎。在笔者的临床实践中,逐渐体会到其中的含义。首先,发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后,体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。其二:发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与各种恶性肿瘤进行鉴别,以免将恶性肿瘤漏诊。第三:血管炎的临床症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处,但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准,在实验室检查时,可以发现一些特异性较高的自身抗体,因此比较容易判断,而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查 *** 外,少有特异性高的诊断手段。
肾衰竭多半是慢性肾脏疾病,是无法完全逆转的,主要保护健存的肾单位,延迟到终末期。 肾衰竭临床主要是保护健存肾单位、修复损伤的,但是不能除根,主要是对症治疗,延迟继续恶化到肾衰竭晚期。
激素通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿和消除尿蛋白的疗效,但是因为不能修复肾小球的基底膜,还是会出现蛋白尿的反复,在治疗肾病的过程中需要激素的配合使用。激素对于多数患者是一种有效的疗法,短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效,但长期大量应用,副作用很大,尽量不采用激素治疗。
激素是用来抑制免疫反应的,而免疫反应并非肾衰竭的全部内容,所以你这个问题说得并不周全。
在肾病治疗中,激素通常用来控制尿蛋白,这是因为大量免疫复合物在肾脏的沉积,容易引起免疫炎症反应,造成足细胞损害,导致蛋白质漏出。激素的作用,就是抑制免疫炎症反应,阻断足细胞的损害,从而减少蛋白质漏出。
肾衰竭指的是肾功能持续性下降,这不一定是免疫炎症造成的,也有可能是缺血缺氧造成的。但无论是什么原因,都与免疫复合物的大量沉积密切相关,而激素显然不具备清理免疫复合物的作用,所以肾病治疗的确需要用到激素,但激素并不是在治疗肾病,这个你能明白吧。