儿科常用药物配置及不良反应（儿科常用药物配置及不良反应ppt）
时间：2023年04月06日 03:04:29本文目录一览：
- 1、儿科疾病常用非处方中成药之儿科杂病
- 2、儿科常用药物用法用量
- 3、注射用阿昔洛韦的儿童用药
- 4、资深儿科医生推荐宝宝外伤常用药，必看！
- 5、盐酸氨溴索口服溶液的不良反应？
- 6、儿科护理工作中存在的安全隐患及防范
儿科疾病常用非处方中成药之儿科杂病
儿科杂病主要包括寄生虫病、小儿遗尿症、小儿皮肤疾病（湿疹、虫咬等）、小儿佝偻病、小儿便秘等。以下介绍几种小儿杂病常用的非处方药。
l 蛲虫药膏
l 七味酸藤果丸
l 夜尿宁丸
l 健脾止遗片
l 小儿清凉止痒酊
l 阿胶牡蛎口服液
l 补肾壮骨口服液
l 小儿秘通口服液
蛲虫药膏
[药物组成] 百部浸膏300g、甲紫2g。
[功能主治] 驱杀蛲虫。用于蛲虫（线头虫，寸百虫）的治疗。
[用法用量] 每晚临睡前。（用温水将 *** 周围洗净，将射管装在管口，轻轻插入 *** 中，挤压铅管后端，将药膏挤出。）
[注意事项]
1.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，纠正吮手的不良习惯。
2.患儿衣裤应勤洗换，并用开水洗烫，晾晒被褥。
3.用前检查注药射管是否光滑和洁净，以免擦伤 *** 或直 肠。
4.用药时间一般为7天。
夜尿宁丸
[药物组成] 肉桂、桑螵蛸、补骨脂、大青盐。
[功能主治] 补肾散寒，止湿缩尿。适用于小孩尿床症。
[规格] 每丸重9克
[用法用量] 温开水送服，一次1丸，一日3次，十岁以下减半。 儿科疾病常用非处方中
[禁忌] 对膀胱炎、肾炎、糖尿病、泌尿系统结核等病变所 引起的夜尿症忌用此药。
[注意事项]
1．忌饮凉水和凉食，避免着凉和劳累。晚饭后不再喝水，临睡前一定排尿，有助于病症的好转与恢复。
2．重度遗尿患儿应在医师指导下服用。
3．服药15天症状无缓解，应去医院就诊。
小儿清凉止痒酊
[药物组成] 麝香草酚、薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸、香精、亮兰溶液
[功能主治] 祛风清热，除湿止痒。用于小儿风湿热邪引起的皮 肤瘙痒及蚊叮虫咬。
[用法用量] 外用适量，涂擦于患处。
[规格] 每瓶装60毫升
[注意事项]
1.本品为外用药，禁止内服。
2.忌食辛辣及油腻食物。
3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。
4.婴儿应在医师指导下使用。
5.本品不适用于糖尿病、肾病、肝病及肿瘤所诱发的皮肤 瘙痒。
6.本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏者应停止使用，症状严重者应去医院就诊。
小儿秘通口服液
[药物组成] 肉苁蓉、火麻仁、当归、麦冬、枳壳、莱菔子 （炒）、玄参、栀子
[功能主治] 润肠通便，消食健胃。用于功能性便秘。
[规格] 每支装10毫升
[用法用量] 口服，3岁以下一次10毫升，3 8岁一次20毫 升，8岁以上一次20 30毫升，一日2 3次，7天为一疗 程。
[注意事项]
1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.婴儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用。
3.患有其它疾病者应去医院就诊。
4.质保期内如有沉淀，请摇匀后服用。
阿胶牡蛎口服液
[药物组成] 阿胶、牡蛎
[功能主治] 补益肝肾。用于小儿佝偻病，症见毛发欠泽， 枕秃，多汗，方颅鸡胸，夜惊或夜啼，烦躁不安。
[规格] 每瓶装10毫升（含钙100毫克）
[用法用量] 口服，每次1支，每日2~3次。
[注意事项]
1.应多晒太阳，多食含钙及易消化的食品。
2.在服用本品时，避免和枸橼酸及草酸盐类药物同时服用 。
3.感冒时不宜服用。婴幼儿及糖尿病患儿应在医师指导下 服用。
4.质保期内若有少量沉淀，请摇匀或于80度水浴加热溶解 后服用，不影响疗效。
儿科常用药物用法用量
儿童 生病要吃药，但是 儿科 常 用药 物用法用量你知道多少?下面是我为你整理的儿科常用药物用法用量的相关内容，希望对你有用!
儿科常用药物用法用量
能在儿科使用的药物，其 说明书 上多标注有儿童用药计算 *** ，按公斤体重药量乘以患儿体重，则等于目前每天用药量，再按说明书要求分次使用即可。
如果说明书上无儿童用量，只标注：儿童酌减。则常用儿童体重(公斤)÷50(约定成人体重值)× 成人药量，即可得到目前儿童所用药量。
儿科常用药物 注意事项
1. 氨基糖苷类
在儿科，所有氨基糖甙类的抗菌素，如：庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素等的所有剂型，因其耳肾毒性，均列为禁用。
目前仍常见到有使用庆大霉素颗粒口服或者其针剂雾化吸入、小诺霉素肌注者，现在可以替代的药品很多，不要因其不需要皮试而盲目选择。
2. 喹诺酮类
所有喹诺酮类抗菌素，如：吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟等的所有剂型，因其对幼年软骨的影响，在儿科均列为禁用。
3. 止吐药
吗丁啉(多潘立酮)、盐酸普鲁卡因、胃复安(甲氧氯普胺)等，因其锥体外系的的副作用，在儿科，尤其是 3 岁以下的婴幼儿，应该谨慎使用。
实际上，呕吐的症状，在病因缓解前，用止吐药效果很差，如：秋季 腹泻 前期的呕吐，主要发生在进食后，适当补液、控制饮食，呕吐常在 1-2 天内缓解，少用止吐药物。
4. 金刚烷胺
金刚烷胺及含金刚烷胺的制剂(如“好娃娃“氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等)，在 1 岁以下禁用。
5. 止泻药
任何形式的止泻药，如，含苯乙哌啶制剂，一定要谨慎使用因为腹泻实际起到了引流毒素的治疗、代偿作用，有其积极意义，盲目止泻效果可能适得其反，因此，儿科临床工作中，极少使用止泻药物。
其实，在其它部位，如果药物破坏了机体本身的“引流、排泄代偿作用”时，均应该谨慎或者禁用，如止咳药(事实上，儿科很少需要使用止咳药物，化痰药物使用相对更多)、止吐药，以及气道分泌物多时、使分泌物粘稠不易咳出的药物(如异丙嗪类抗过敏药、山莨菪碱(654-2)为代表的莨菪类药物等等，尤其是“喉气管支 气管炎 ”时，因可能加重内生性异物阻塞，更应列为禁忌)。
6. 退热药
如尼美舒利各种制剂，在新的规定将其解禁前，在儿科禁用。肌注退热药安痛定(复方氨林巴比妥)，除非患儿因各种原因不能使用其它退热剂(如抽搐、昏迷等)、必须退热时，才可慎重选择使用，且在使用前一定要向家属解释其可能发生的毒副作用，用后建议严密观察 1-2 个小时。
另外，为了达到安慰发热患儿家属的目的，常见加用激素类药物退热，而激素的使用适应征中，无退热这一项。 疾病 的轻重与发热高低无直接关系，一定不要把激素作为退热剂来使用。
7.肌注给药
小龄儿童尽量不要肌注给任何药物，尤其是预计要多次给药治疗时，如现在社区常用的肌注抗菌素类药物、反复肌注退热药物等。
原因有：(1)小儿的 神经 走行、解剖可能有异于成人，在儿童肌注，更易出现大神经的损害，如果不是紧急抢救、来不及开通静脉通道，尽可能不要采用肌注的方式给药。
(2)小儿的肌肉薄嫩，且肌注时药物都原药浓度、稀释很少，就像化肥散到娇嫩的叶片上，比成人更容易引起肌注部位的肌肉永久性的伤害，像臀大肌萎缩等。
8. 复方制剂
现在常用的各种中成药种类繁多，其中所含的药物很多都相同，且其中不能像西药一样明确各种成份的含量。如果我们要开这些药物，建议不要多种中成药同时服用。
西药中也有复方制剂者，如各种 感冒 颗粒，一定要注意不同商品名称、却为同一种药的叠加服用。
像 VC 银翘片、三九感冒灵、小儿氨酚黄那敏颗粒等都含有退热成分的“对乙酰氨基酚”;又像复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等不同退热剂中都含有“氯苯那敏(扑尔敏)”等等。
所以一定要熟读 药品说明书 ，熟悉常用药物在儿童的用法、用量;熟悉常用复方制剂中各种成份的含量;熟悉公认的用药禁忌。
9. 药物叠加的副作用
有些药物有着相似的副作用，如一个发热、 咳嗽 的孩子，可能会用到:异丙嗪、克咳敏(二氧丙嗪)、止咳颗粒类 中药 、退热类的复方制剂(氨酚黄那敏颗粒等)，其中都可能会有镇静的副作用，患儿这样“综合治疗”3-4 天后，会出现嗜睡， 几天才缓解。
儿科常用的西药类“感冒颗粒”如小儿三九感冒灵、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒、护彤颗粒等，其主要目的为退热，如果不发热，只有打喷嚏、流清涕等 鼻炎 表现，并不推荐以上复方制剂，如果其有效，也是其中的“氯苯那敏”在起作用，还不如用氯苯那敏口服治疗来的直接。
发热时，不要把两种退热药一起服用，常见到患儿发热时一起服用复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒。尤其是，常见到医生交待把以上的某种退热药一天三顿，不管有没有发热，都配合使用。可能在病初，患儿一天都在发热，这样用倒也不算很差，可是家属往往拿了药、不再发热就不复诊了，常见其把退热药配合抗感染药物一直服用 7-8 天以上。
所以，开药后，一定多交待几句，减少患儿服错药的机会，发现家属可能有误解的情况，一定在下次交待病情、指导用药时说清楚。
10. 其他
有些疾病本身无特效治疗，如大多数的病毒引起的 呼吸 道感染、病毒性腹泻等，此时不宜在药物的使用上抱太大的希望，而应该作对对症、 营养 、补液支持的工作。
如秋季腹泻时，一定要把口服补液提到之一位来，开始患儿常有呕吐、食欲下降，可以不用任何药物，但一定要指导其口服补液。
不要只笼统的告诉家属“回家喝糖盐水”，结果，有很多的家属，自己回家“摄一点盐、抓一点糖”加到水里，就成“糖盐水”了，这样管用吗?效果应该很差，如果没有正规的口服补液盐，还不如交待家属回家用“稀面汤或米汤 + 盐”让家属更容易执行。
温馨提示：以上处方请在医师/药师指导下使用!
注射用阿昔洛韦的儿童用药
儿童中虽未发现特殊不良反应，但应慎用。新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制滴注液，否则易引起致命性的综合征，包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。
资深儿科医生推荐宝宝外伤常用药，必看！
随着年龄的增长，宝宝一天比一天活泼，磕磕碰碰在所难免。因此，准备一些外伤常用药在家里，可以方便及时的给宝宝处理因意外或者蚊虫咬伤造成的小伤口。别担心，家里常备以下6种外用药，孩子受伤也不怕。
创可贴：有防水和无防水，也有分各种部位使用的，可以根据情况挑选。一般适用于创伤较为表浅的，又不需要缝合的小伤口。但使用时间不宜过长，否则会导致细菌的继发感染。
碘伏：是一种广谱杀菌剂， *** 性较小，药店卖的都可直接用于皮肤、黏膜的消毒。
百多邦软膏：用于脓疱疮、疖病、毛囊炎等原发性皮肤感染，伤口有感染就可以使用。。
红霉素软膏：小伤口有炎症表现，比如发红、肿痛，可以使用用红霉素软膏。
湿润烧伤膏：用于只是皮肤表面红肿没有水泡的轻度烧、烫伤，我自己用过多次，效果不错。
生理盐水：用于冲洗伤口，打开后更好在1天内使用完。
家里更好还要备下棉签、医学纱布、透气胶布。
这里提醒下就是婴幼儿切忌使用外用药：紫药水
紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成，虽然具有一定的杀菌作用，但其含有的龙胆紫具有潜在的致癌作用。既然有上面的选择，就不要使用风险系数的紫药水。
今天科普就到这了，如果有问题后台可以交流。如果你觉得我的文章对你和家人、朋友有帮助，欢迎留言、转发！有你们的支持，我才有动力继续希望做。谢谢！
我是雨滴姐姐，0-6岁宝宝的私人家庭医生!感恩遇见，身为有20年儿童保健及儿科临床经验，国家级营养师，高级育婴师定期在这为您解惑！育儿路上有雨滴春风细雨，携手相伴！
盐酸氨溴索口服溶液的不良反应？
估计很多父母都知道盐酸氨溴索口服溶液，这是儿童生病常用药物之一，那父母知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!
偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。
其他过敏反应，包括过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹和瘙痒。
其他胃肠道反应和呼吸、纵膈及胸部不适，包括呕吐、食欲缺乏、消化不良、口部和咽部感觉迟钝、口干咽干。
神经系统絮乱如味觉异常。
盐酸氨溴索口服溶液的禁忌
对盐酸氨溴索或配方中其它任何成分过敏者禁用。
盐酸氨溴索口服溶液的注意事项
1.孕妇、哺乳期妇女慎用。
2.儿童用量请咨询医师或药师。
3.应避免与中枢性镇咳药***如右美沙芬等***同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。
4.本品为一种粘液调节剂，仅对咯痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。
5.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
11.据报道，目前已出现少数严重的面板损害病例，如史蒂文斯-约翰逊综合症和中毒性表皮坏死松解症***TEN***，与祛痰药***如盐酸氨溴索***用药时间相关。这些病例大多可由患者基础疾病的严重性和/或合并用药来予以解释。此外，在史蒂文斯-约翰逊综合症或TEN的早期阶段，患者可能会首先出现非特异性流感样前驱症状，如发烧、身体疼痛、鼻炎、咳嗽和喉咙痛。这些非特异性流感样前驱症状会产生误导，开始可能会使用咳嗽和感冒药进行对症治疗。因此，如果出现新的面板或粘膜病变，应立即就医，且作为预防措施，停止使用盐酸氨溴索。
12.对于肾功能受损患者，只有在咨询医生后，才可使用本品。
13.5ml本品含1.2g山梨醇，每日更大推荐剂量20ml含4.9g山梨醇。患有罕见遗传性果糖不耐症的患者不宜服用本品。
14.本品含薄荷醇，接触鼻粘膜时，在2岁以下儿童中可引发反射性呼吸暂停，和/或喉痉挛***Kratschmer反射***。因此，2岁以下儿童使用时，必须防止本品接触鼻孔或靠近鼻子。若出现任何上述症状，考虑到其潜在的严重后果，需立即就医。
盐酸氨溴索口服溶液的药物相互作用
1.本品与抗生素***阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素***同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。
2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
儿科护理工作中存在的安全隐患及防范
儿科护理工作中存在的安全隐患及防范
摘要： 医疗安全、护理安全是医疗护理质量的生命线，是医院生存和发展的基础，也是患者选择就医最直接、最重要的标准之一，笔者统计本院2008年至2009年两年中发生的医疗护理纠纷和投诉20例，其中儿科8例，占全院纠纷、投诉的4JD% ，在这8例纠纷投诉中，每一例都和护理工作中不足有直接和间接关系，近年来随着人们物质生活水平的提高和法律意识的普及，儿科住院病人逐年增加，独生子女越来越多，加之儿科病人起病急，病情变化快，对病情无法诉说，不配合等特点，使儿科护理工作繁杂、锁碎、工作量大，成为护理工作安全隐患的高危科室。笔者担任儿科护士长近十年，对本科发生的纠纷和投诉的原因及相关因素进行总结和分析，以提高本科护士对纠纷和投诉及其相关原因的正确认识，查找原因，寻求应对措施以减少护理差错的发生，提高护理质量，构建和谐的医护患关系。现将儿科护理工作中存在的安全隐患及防范措施归纳总结如下：
1、儿科护理工作中存在的安全隐患问题
1.1 给药方面存在的安全隐患问题
1.1.1 医嘱方面的错误，医生开立医嘱错误和护士执行转抄过程中发生错误，由于儿科用药按体重计算，早产儿、新生儿只有成人剂量的几十分之一，低年资护士药物知识缺乏，对本科常用药物剂量不熟悉不了解，医嘱开立时出现错误和转抄时出现错误没有及时发现，如一新生儿医嘱静脉滴注甲硝 唑 8ml，护士转抄成80ml，并加入，被及时发现未对患儿造成危害。
1.1.2 药物配制过程中易出现的错误，儿科药物配制过程是一个非常准确、精细的操作，如儿科常用药物氨茶碱，新生儿一般输入6—8mg，而氨茶碱规格为每支 250mg/2ml，输入剂量只有一支中的1/40—1/25，在配液的过程中要经过反复几次稀释后才能加入，如护士在配液过程中注意力不集中或粗心大意就可能出现差错。
1.1.3 其它如给药浓度、给药时间、错给、漏给因未严格执行查对制度而出现错误。
1.2 医疗护理器械使用管理中存在的安全隐患问题，我科自2005年以来购置了心电监护仪、智能输液泵、微量输液泵、婴儿暖箱、电动吸痰器等器械，在使用过程中发现存在有以下几方面的问题。
1.2.1 心电监护仪使用过程中存在的问题，新生儿使用心电监护仪时由于皮肤上胎脂过多，电极片和皮肤贴合不紧密而导致参数显示不正常，有时参数消失，心电图、呼吸波型呈一条直线，致使医生、护士、患儿家属以为患儿呼吸、心跳停止，而用听诊器听时，呼吸心跳正常，给患儿家属带来恐慌和不满。
1.2.2 智能输液泵使用过程存在的问题，智能输液泵是儿科输液过程中控制输液滴速常用的.器械，在输液过程中曾出现过以下问题，冬天天气较寒冷时一次性输液器管道较硬输液泵卡不紧而导致显示滴速和输如液量不吻合。
1.2.3 其它如婴儿暖箱在使用过程中超过设置温度不报警，电动吸痰器负压过大导致患儿口腔、咽部粘膜出血等。
1.3 低年资护士护理理论技术水平及工作经验不足方面存在的安全隐患问题，由于儿科住院患儿不能诉说病情和不适，不配合治疗，独生子女多等特点，在静脉穿刺过程中低年资护士静脉穿刺技术不成熟，不能做到一针见血而导致患儿家长的不满，低年资护士在病情观察中由于经验积累不够，尤其对患儿病情变化初期不能及时判断，如早产儿、严重营养不良的患儿病情严重时往往表现为不吃不动，反应低下，而没有临床经验护士则认为是睡眠好的表现。
1.4 沟通技巧缺陷和服务意识淡薄方面存在的安全隐患，我科工作1～3年的护士占全科护士的70% ，年青护士工作积极性高，但思考问题及工作方式简单，认为该做的做了就是工作好，儿科病人输液人次多，每组液体量少，换液频繁，家长期望护士在接到呼叫后立即赶到床前，护士稍有迟疑，家长就会表现不满。针对家长的不满情绪和提出的疑问，有的护士没有进行有效控制，只顾眼前工作，缺乏主动性积极性，服务态度欠佳。说话语气生硬或冷淡，不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视病人的权力，则会对患儿家属造成伤害，加重不满情绪，引发投诉和纠纷。
1.5 护士的缺编，护理人员短缺因素引起的安全隐患，我科实有床位数6O张，在岗护士18人，年收治病人数达6000人次，病房加床常年存在，使原本已经不足的护理人力雪上加霜，儿科是一个收治病人多，治疗量大的科室，高峰期住院人数每天达一百二十人次以上，由于护理人员长期缺编，导致护理人员工作负担过重长期疲于应付大量的日常工作，无暇顾及相关知识的学习和培训，有时为了完成本班工作而简化查对程序，加快工作节奏，甚至让病人家属代做护理操作，如物理降温，加之科室以聘用制、年青护士为主，每年都有1—2人请婚假、产假，聘用制护士每年都要参加事业单位 *** 考试，使得人员流动性、不稳定性增加，同时已增加了护理工作的不安全系数，增加了护理差错的发生率。
1.6 护理文书书写质量缺陷存在的安全隐患，护理文书是护士对病人病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录，是具有法律效力的医疗文书，是举证的客观资料。易引起法律纠纷的护理文书缺陷有，医生护士记录不一致，医嘱执行后未签名，护理记录单不签名、书写不规范、不真实、不准确、不及时、不完整。一但有纠纷发生就为举证埋下安全隐患。
2、防范措施
对于科室存在的安全隐患，查找原因，积极应对，警钟常呜。对全科护士进行法律法规、核心制度、操作常规、护理文件书写规范、沟通技巧的培训，强化护士风险意识，防止护理风险事件的发生。
2.1 针对 绐 药安全隐患采取的防范措施，通过加强细节管理，确保临床用药安全。
2.1.1 加强药品知识培训，要求护士人人掌握本科常用药物剂量、规格、用法、剂型、不良反应，在工作中做到心中有数，及时发现医嘱在执行过程的错误。
2.1.2 为防止药物配制过程出现错误，配制药物安排责任心较强、熟悉本科常用药物的护士专人配制，配制完成一种查对无误标识剂量、签名。
2.1.3 在整个用药过程中严格执行“三查八对”核对一个执行一个，确保万无一失，每一个护理环节都做到一丝不苟，全力保障病人的健康和生命。