能够满足员工日益增长的健康保障,企业防范用工风险。
对于企业而言,购买商业健康险等补充医疗保险已经成为员工福利的首选。企业为员工购买补充医疗保险产品,除了能够满足员工日益增长的健康保障需求之外,也是对企业用工风险的一个重要防范措施。今后,补充医疗保险甚至有望渐成企业的刚需。
与基本医疗保障的大众化属性不同,商业健康险等补充医疗保险更多面向中高收入人群。无论是对于员工个人还是企业来说,能否提供多样化的产品组合与优质、专业的理赔服务成为筛选补充医疗服务产品或机构的首要条件。
企业在选购补充医疗产品时,倾向于选择套餐类组合产品。企业可以根据员工的不同职级进行自由配置。对于一些外籍人士或者企业高管,企业更愿意为他们选购不同档次的高端补充医疗产品。
扩展资料:
目前国内商业健康保险具体产品仍以保大病为主,如癌症、白血病等。对于报销普通疾病,尤其是门诊医疗费用的险种仍相对较少,且理赔限制条件较多。由于不少参保者很难获得报销,因此一些人对于购买商业健康保险敬而远之。
曾有业内人士透露,商业健康险保费在国内市场份额只有一成左右,与寿险、财险等业务有较大差距。借助新政推出的机遇,商业保险公司应及时开发出更多接地气的保险产品,实现差异化营销。最终既使商业健康保险借势翻身扩大市场份额,同时也使企业职工获得更多的医疗保障。
参考资料来源:凤凰网-补充医疗保险有望成为企业刚需
补充医疗保险用处还是挺大的。
补充医疗保险的保障灵活,更具有针对性,我们根据自己比较关注的风险点,选择适合自己的补充医疗险。补充医疗保险一般是个人给自己或者企业给员工买的,除了社保以外的,其他商业医疗保险的行为。
补充医疗保险可以减轻医疗费负担,医保的报销还有用药范围的限制,一些进口药、靶向药、自费药不在医保目录内,而补充医疗保险可以针对这些特殊药品、治疗技术等进行报销,减轻患者的经济负担。
职工补充医疗保险简介
职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后,经过社会医疗保险的赔付,仍有医疗费用需要个人承担。
由于疾病医疗发生的不可预见性、医疗费用支出的不确定性,会给员工本人带来一定的经济负担,通过城镇职工补充医疗保险,能够有效降低员工个人负担,解除其后顾之忧,体现出企业对员工的关爱,提升其工作效率。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其作用都是为了给职工提供医疗保障。
若还没有配置医疗保险,可以看看这里:《医疗保险哪种更好?这样投保准没错!》
一、补充医疗保险有什么用?
其中企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。
商业医疗保险补充,保障更全面,须自己自费,自然相对价格较高,理赔时效和服务和效率相对比较好,并且没有地区限制,只要在国内二级及以上公立医院出具的诊断报告都可以理赔。适合有一定经济能力家庭规划。
二、医疗保险的报销范围
一般来说,医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目,如果是社保目录外的药品和项目,比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等,都是不能报销的。
而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销,如果患者不是在定点医院看病,很有可能不报销医疗费用。
奶爸总结,如果预算充足,可以多考虑补充医疗保险。
补充医疗保险是相对于基本医保而言的,两者互为补充,由单位和个人自愿参加,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式、在单位和职工参加了统一的基本医保后,单位或个人可以根据实际需求适当的增加医保项目,从而提高保险保障水平。比如企业补充医疗保险就是企业在参加了基本医保的基础上,国家给予政策鼓励,由企业单位自主参加或者举办的一种补充医疗保险形式。
一.补充医疗保险建立的原则:
补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
1.是自愿性原则
2.是非福利性原则
即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则
3.是客观性原则
即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保睁弯险的需求层次等实际情况来决定。
二.补充医疗保险参保形式:
已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。
三.补充医疗保险报销范围
补充医疗保险含早弊报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同,能够充分的补充社会医保的不足,同时也可以适当的增加医保项目。相比而言,补充医疗保险的缴纳谈族费用更高一些,但报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后,可以由补充医疗保险进行报销。因此,消费者需要了解补充医疗保险的报销比例、免赔限额、免责范围等等。同时,要保存报销收据,异地就医需要补齐材料,并尽量在补充医疗保险报销时限内提出理赔要求。
医互葆也叫医互葆工程,属于补充医保的社会捐助形式。是基于社会力量共建共享全民参与的公益性普惠民生工程,是国家建设多层次医疗保障体系,完善人民群众医疗保障体系的补充医保服务体系。
法律依据
《企业补充医疗保险管理办法规定》
第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。
第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。
第六条各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
补充医疗保险一般是个人给自己或者企业给员工买的,除了社保以外的,其他商业医疗保险的行为。补充医疗保险有2个好处:
1、减轻医疗费负担
补充医疗保险可以对社会医疗保险(简称医保)或者农合/城镇居民保险不能报销的医疗费进行再次报销。我们都知道医保的报销有比例限制,那么补充医疗保险可以补偿医保没有覆盖的比例;同时,医保的报销还有用药范围的限制,一些进口药、靶向药、自费药不在医保目录内,而补充医疗保险可以针对这些特殊药品、治疗技术等进行报销,减轻患者的经济负担。
2、保障灵活
不同地区经济条件不同,人们患各种疾病的概率也不同。由于医疗保险是保障人民最基本疾病的保险,所以保障内容是固定的,保障范围也比较小,而补充医疗保险更具有针对性,我们根据自己比较关注的风险点,选择适合自己的补充医疗险。比如,有些人喜欢去私立医院就医,那他可以选择高端医疗保险;有的人担心住院发生大笔的费用,那他可以选择百万医疗险。