这种病症的主要的临床表现如下:1.库欣病的特征是库欣病的表现。患者满月的脸上常有粉刺,球形腹部和水牛背及下腹,臀部和大腿呈纵向紫线对称分布,体毛常浓密;亚得里亚海甲亢主要是指皮质醇增多症,也称为库欣综合征,可能由皮质增生、腺瘤或腺癌引起。女性的临床表现多于男性,主要发生在20岁至40岁之间,起病缓慢。
肾上腺甲亢是一种由多种原因引起的一种或多种肾上腺皮质激素分泌过多引起的综合征,如肾上腺增生或腺瘤。典型症状有:向心性肥胖,满月脸,月经减少或更年期, *** 下降,皮肤紫纹(主要在下腹、大腿和臀部内外)、痤疮、骨质疏松、肌肉萎缩、抗病能力降低、易受各种感染、血液变化、易出血和“多血浆”。如抑郁、易怒、失眠、少数视力模糊、眼睛疼痛等,严重者病情可能迅速恶化,不能行动甚至死亡。
肾上腺皮质功能亢进的病因包括垂体或垂体外肿瘤、肾上腺皮质腺瘤、皮质癌、增生或其他原因引起的促肾上腺皮质激素分泌过多。需要做彩色多普勒超声和肾上腺功能检查,如果是这个原因,你需要更多的手术治疗。这种病会导致高血压。如果没有高血压,应检查雄激素水平,排除雄激素过高的原因。
首先要检查血常规、尿常规、皮质醇和促肾上腺皮质激素,确定具体病因,同时通过药物治疗积极治疗病因。糖皮质激素替代治疗是终身必需的。醛固酮增多症糖皮质激素治疗:发病年龄比青少年大,可能熟悉,常染色体显性遗传,也可能分化,肾上腺表现为巨大结节性增生。如出现以上状况,需及时就医检查。
介绍一下血常规检查:血常规检查是检查一下血液方面是否存在异常,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病。及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。是临床上最基础的化验检查之一。 检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。
1、白细胞检查:中性粒细胞增高主要见于身体化脓性细菌感染;减少见于使用某些药物、某些疾病如流感、放射线照射、风湿类疾病、某些血液病等多种原因。而淋巴细胞增多见于某些病毒 所致的感染如麻疹、病毒性肝炎、结核,淋巴细胞增殖性疾病等。减少主要见于接触放射线及使用肾上腺皮质激素如强的松等。
2、红细胞计数检查:贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症,低值时可能为贫血。
3、血红蛋白检查: 血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性低,所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症,心输出量减少,低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血,若比正常值低12g/dl并无大碍。
1.尿的形成由肾脏负责,血液通过肾丝球,除血球及蛋白部份外,概过滤之液体,经肾小管之选择性再吸收,形成尿液,后再经输尿管而储存于膀胱,经一定的时间,通过尿道排出体外。
2.尿液一般检查正常值摘要
检验项目 正常值
颜色 清或淡黄、透明
糖定性 2~3mg 100ml(阴性)
蛋白定性 阴性
比重 1.010~1.030(早晨之一次尿比重大于1.018)
酸碱度(PH) 弱酸性
显微镜检查
红血球 小于3个/高倍视野
白血球 小于5个/高倍视野
管型 无或偶见透明管型
尿胆素元 阴性或弱阳性(稀释20倍为阴性)
尿胆红素定性试验 阴性
尿胆红质 阴性
丙酮 阴性
3.数字代表意义
*尿色
尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。
*尿糖
尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。
*尿蛋白
尿蛋白阳性可分为生理和病理性,前者可见于剧烈活动后,高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。
*尿比重
尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」,见于慢性肾炎后期,全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。
*尿酸浓度
强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒,服用碱性药物及肾小管性酸中毒。
*显微镜检查
(1)红血球:尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多;重者在肉眼即能见到血尿,常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎,急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。
(2)白血球:尿中白血球大于5个/高倍野为异常,如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核,另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也会出现白血球增多。
*管型
管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型,红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎;白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害,而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。
*尿胆元
阳性见于溶血性黄疸,如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
*尿胆素定性试验
阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,其意义与尿胆元相同。
*胆红质
阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
*丙酮
阳性是酮症酸中看的表现,见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。
红细胞陡然增多?女性经期结果不可靠红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP,但常常会有病人举着超出范围的验单找医生,担心自己“肾出血或是下尿道出血”,而实际上,很多妇女检查完后都被排除在外,因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的,不可靠。女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查,因为这时候的红细胞形态是被破坏的,而且数量也会改变。另外,憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态,而且尿液的PH值也随之改变。尿蛋白增加?可能喝太多牛奶的缘故尿蛋白是一种比较“活泼”的东西,它在一天24小时之内的变化范围是比较大的,而且定性试验又较粗略,有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎,故应多次测定才可确定。蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生,检查时也要避免生理性蛋白。另外,尿标本不宜用防腐剂;更好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0,并及时检查;此外,作定量时,宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性,定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)“阳性者不用害怕,尤其是男性,可能是刚刚进行过剧烈运动,这样情况下蛋白增加一点也不奇怪,所以要进一步作定量检查。尿葡萄糖突然增加?避孕药在起“潜作用”专家提醒,某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素、避孕药都可以引起尿糖。所以病人看尿检验结果时也要参考或排除是否有以上因素。“还有很多患者总怀疑自己有糖尿病或是总觉得自己的尿糖有增加,但每天的测试结果又不一样,因此十分困扰。”民众健康专家说,一些轻型患者常常会在餐后出现阳性,而重型患者则每次测几乎都是阳性,这就是区别。因为不同糖尿病类型的代谢在尿检中也表现不一样。另外,尿糖试验阳性也还是不足以作出诊断,但尿中出现葡萄糖被认为是糖尿病特征,确诊则需要作进一步检查。同时测定尿糖和血糖,则比单项尿糖或血糖检查更有意义。尿酮体检查呈阳性?其实是饥饿导致尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。但很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血,同时作了尿酮体检查,“在这样的情况下,平时没有的酮体呈阳性可能就出现了,但这未必表示病人酮体中毒。”酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试,所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。另外,如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿,寒冷,剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。管型检查呈阳性?剧烈运动后不必太担心在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型,它只在肾小管或 *** 管形成,反映了肾小管的形状和内径的大小。对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响,比如透明管型就见于健康人,但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后”。尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有:两性霉素、先锋霉素II,利尿剂等。而另一种管型即颗粒管型,它反映肾单位是否有淤滞现象。人们对它的判断失误可能由于以下原因引起:剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等。尿色检查变黄?与很多因素有关尿色也是常规检查中一个重要而且市民“喜欢自己判断”的项目。健康状态下的尿液应该呈现黄色或淡黄褐色,但尿的颜色与很多因素有关,其中尤以与尿色素的关系更大。专家认为,尿色素由肾脏产生,排泄量固定,所以尿液颜色的深浅基本与尿液的比重相平行。大量饮水,尿量增多时尿色淡或无色;反之尿少,尿浓缩呈深黄色或浓茶色。专家说,尿色确实可以判断出很多疾病的问题,如尿色淡且量过少,可能提示肾功能不良;暗褐色或近黑色则可能是高铁血红蛋白尿、血尿。尿量检查?夏天分泌变化大生理性多尿常见于大量饮水或大量服用有利尿作用的食物等,而生理性少尿常因摄入水量过少或出汗过多等所致。夏天天气热,孩子排汗多,自然会比冬天方便的次数少,所以家长不用太担心。家长在为孩子进行尿量测定时,首先要了解孩子的饮食特点以及饮水、是否服药等情况,排除生理性因素;其次,必须连续数天收集24小时的全部尿液进行检测,才客观准确。尿味变臭?可能是放久了尿液放久了都会自动变臭,因为尿液里的分子会不断分解、腐败。尿液放置过久,在细菌作用下,也可产生氨臭,故尿臭味的确定应该以新鲜尿及时检查为原则。妊娠试验为何会“时阴时阳”?夏天喝水多,尿液也会随之变得很清,这样随机取尿的尿液浓度不高,反应就不明显,所以一定要用晨尿。有的女性早上测了,但不放心,白天继续随机取测,出来的结果“有时阴性有时阳性”就一点不奇怪了。尿检查不能单独“审视”尿液的形成是全身各个机体代谢产物随着血液进入肾脏后转化而成,它可以协助检查身体的各个方面,可直接检视泌尿系统等系统的代谢情况,还可观测各种身体疾病以及疗效,如糖尿病、肾炎、肝炎,所以作用很大,但另一方面,它的检查结果与人体是否在运动状态、取尿时间、是否在发病、是否服药等种种因素都有千丝万缕的联系,所以千万不可以单一的结论来判断自己是否患有某种毛病,这样可能延误病情或自找烦恼,更好根据医生的“规定动作”进行抽取、检查,并将个体综合情况反馈给医生,才能得出全面、正确的结论
尿常规检查是历史最为悠久的医学检验 *** 之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液检查试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液检查,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质,从而可以揭示出许多的疾病。
肾上腺皮质功能亢进,肾上腺功能亢进后,这两种激素的分泌明显增加,可产生一系列的并发症。如中心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、高血压等,肾上腺可分泌糖皮质激素和盐皮质激素,临床上主要以皮质醇和醛固酮为代表。当肾上腺功能亢进时,这两种激素的分泌明显增加,可产生一系列的并发症。如中心性肥胖、血糖升高和骨质疏松,以及高血压、水和电解质紊乱,如低钾血症等,都是肾上腺功能亢进。
身体特征。患者满月脸,常有痤疮,腹部呈球形,水牛背,下腹部、臀部和大腿对称分布重度纵字纹,常有体毛增多、增厚等现象。主要由皮脂腺增生、肾上腺瘤等原因引起。因此,如果诊断为肾上腺皮质功能亢进,首先要检查血常规、尿常规、皮质醇、促肾上腺皮质激素,搞清楚是怎么回事。同时,积极通过药物治疗,针对病因进行治疗。
这种疾病需要终身的肾上腺皮质激素替代治疗,以维持正常生活。肾上腺功能亢进常由先天性或后天性肾上腺增生以及肾上腺肿瘤的存在引起。在临床上,可以通过药物治疗或手术治疗进行积极治疗,以达到控制症状的目的。肾皮质功能亢进症是由多种原因引起的综合征,它是由肾上腺皮质激素过度分泌引起的,在临床上比较少见。
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