诊断明确,应该打。
不论从治疗效果还是经济角度考虑,
早打比晚打好。
治疗时间,如果单纯是增高,一般至少2年,但进入青春期后,可再做生长激素激发,部分孩子可发现生长激素分泌恢复正常;如果仍不正常,那还可以继续打。成人后至成人内分泌继续治疗,因为生长激素作为体内的重要激素除了影响身高外,还有
减少体内脂肪、增加肌肉、增加骨密度
、增加体力、改善皮肤光泽和肌理、改善免疫系统功能的作用,
但此时所用剂量与儿科增高剂量是不同,要小很多。
部分孩子注射生长激素后会有暂时性的甲状腺功能减退,可以补充甲状腺素片,以后能够恢复正常。其他副作用包括注射部位不适、关节肿痛、良性的颅压增高等,大都停药即可消失,至于肿瘤发生率的增高目前的研究结论是否定的。
人在幼年时,生长激素分泌不足,会导致生长发育迟缓,身体长得特别矮小,医学上称为GHD(生长激素缺乏症)。如果生长素分泌过多,可引起全身各部过度生长,骨胳生长尤为显著,致使身材异常高大,称“巨人症”。成年后,骨骺已融合,长骨不再生长,此时如生长素分泌过多,将 *** 肢端骨、面骨、软组织等增生,表现为手、足、鼻、下颌、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大,称“肢端肥大症”。对GHD患者应及早给予生长激素治疗有显著疗效,目前人体内的生长激素缺乏或者不足,采用的是重组人生长激素(rHGH)替代治疗,简单地说就是用人的基因做模板,在人体以外合成人类的生长激素,它的结构和人体自然分泌的生长激素一模一样,可以完全替代人体内生长激素而发挥生理功能。目前国际公认生长激素是唯一有效且副作用小的促进增长的药物。赛增水剂比活高达3.87,侯凌教授文章显示3个月年生长速率16.02cm,起效快,帮助患者建立初始治疗信心,水剂配合使用隐针电子注射笔,让孩子不怕打针,降低风险,提高依从性,从而效果更好。
首先我们需要了解生长素与人体天然的生长奇数的结构是完全相同的,因此在临床上被称之为人体生长激素,它主要是通过生长激素治疗达到合成代谢增长肌肉块头,促进儿童以及青少年骨生长的作用,有一定的增高效果,但是在服用时也需要注意以下一些副作用。
生长激素治疗可能会让患者出现水钠滞留的情况
在使用生长激素治疗时,有一些患者出现了轻度短暂的水钠滞留,血压也因此发生轻微的改变,不过这种副作用在几天之后一般都会消失,因此只要不是太严重都是属于正常的现象。
影响糖代谢的正常运转
根据相关调查发现,儿童和青少年在使用生长激素治疗之后,可能会出现增加空腹以及餐后胰岛素水平的增长,一般在停止治疗之后这些症状才会消失,糖代谢机制才会恢复正常。
可能会 *** 肿瘤生长
虽然生长激素使用并不会引发肿瘤的生长,但是对于已经存在的肿瘤疾病,使用生长素是具有促进作用的,因此在治疗之前一定要保证患者没有肿瘤。
可能会感染甚至致命
目前在临床当中,也有一些因为使用生长激素而感染脑病毒致死的记录,因此使用生长激素可能会感染上,比如说艾滋病这种致命疾病,在治疗之前一定要注意认清当中可能会发生的一些风险。
由此可见,生长素是有副作用的,而且生长素的副作用严重的可能会让服用者丧命,是在使用生长素之前,各位在使用生长素之前,各位患者一定要了解清楚这些副作用,那三思考后再决定,另外如果随便用药的,在用药之前一定要对全身进行一个全面的检查,以免诱发副作用。
生长激素除了安全性,疗效也是家长关心的重中之重,既然决定给孩子使用生长激素,自然期待满意的疗效。疗效好不好,医生往往会得到患者之一时间的反馈,所以,临床专家依旧是拥有发言权的权威人士。
医学博士,硕士研究生导师 浙江大学医学院附属儿童医院 儿科副主任 新生儿科主任 王春林
Q:哪个生长激素品牌的疗效会更好?进口的是不是比国产的强?
A:我们探讨生长激素疗效好不好,主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗,对最终身高的影响会有明显差距;孩子每天坚持注射和抱着三天打鱼两天晒网的心态来操作,结果也一定是不同的。
对于生长激素的选择,我建议尽量选择适合儿童的,让儿童能更愿意配合治疗的药品。孩子关注的视角和成人往往不同,家长关心药品的安全和疗效,而孩子想的则是为什么要打针?打针疼不疼?能不能少打几次?假如孩子不愿意配合,再好的药也是白费。相较粉剂,水剂的注射操作步骤更简化,起效快,能在用药早期帮孩子树立信心,孩子更加配合;相比短效,长效不用每天注射,痛苦少了孩子自然愿意治疗。再者,人体自身分泌的生长激素是有其天然独特的分子空间结构的,就好像人们都知道吃海鲜要去海边,因为可以品尝原汁原味的鲜美,如果把海鲜冷藏带回来,口感难免会大打折扣,所以越接近天然的生长激素疗效自然越有保证。最后,家长日常对生长激素的储存也会对疗效产生干扰,建议严格按照说明书温度保存使用,争取让药效发挥更大作用。
至于进口的产品好还是国产的产品强,这个问题我们也要理性辩证地看待。时代在发展,社会在进步,生长激素产品的好坏无需再盲从老观念了,以前进口产品有优势是因为技术手段的限制,国内生长激素领域长期被进口产品垄断,价格高昂,多数患者无力承担,我们做医生的也只能“望药兴叹”。但近二十几年来,国产生长激素技术水平迅猛发展,我国研发出全球首支PEG化长效生长激素,研发实力已经赶超国际。另外。值得注意的是,各国对药品上市的要求不尽相同,中国的标准普遍高于欧美国家,所以我们有理由相信,国产生长激素比进口产品上市起点要更高。再有,相对于进口生长激素,国产产品会累计更多中国儿童的用药经验,在长期使用的有效性和安全性方面对国人更具针对性。
的确,给孩子选药品切记盲从,要做到充分了解,理性判断,才能挑选出适合自己孩子的生长激素,从而达到满意疗效。
影响生长激素疗效的相关因素对比图
敲黑板:评判生长激素的疗效更多取决于孩子开始治疗的时间以及对产品依从性;建议尽量选择适合孩子的,让孩子能更愿意配合治疗的药品,比如简化注射频率,搭配专属注射装置等等;药品接近天然,疗效也会更有保证;温度的把控有利于生长激素更大程度地发挥效用;对进口产品的选择切忌盲目。